「救急蘇生法適任者」資格取得講習会参加申込書
（及び　監視員・救護員講習会、有資格更新研修会　参加申込書）

一般社団法人日本スイミングクラブ協会安全水泳委員会殿　　　　　　　　　　平成28年　　月　　日
【I.資格取得講習】【II.更新研修】【III.基本講習　兼、監視員・救護員講習】
（参加する講習会、研修会に○印をして下さい）

上記講習会（研修会）に参加申込いたします。


指導者
登録番号		 　
生　年　月　日
ふりがな
氏　名		 　 男
・
女
１９　　　　　　　年　　　月　　　日
（満　　　　才）
現住所
(　　　　　) 		〒 　　　-

（TEL：（　　　　）　　　−　　　　　E-Mail：　　　　　@　　　　　　

所属クラブ名

 　　
所属クラブ
住　所
(　　　　　) 		〒 　　　-

（TEL：（　　　　）　　　−　　　　　E-Mail：　　　　　@　　　　　　

更新資格名 　
資格登録番号 　 有効期限 ／
この個人情報は、講習会に関してのご連絡以外には使用いたしません。

☆安全水泳法更新条件について…安全水泳法資格取得後、有効期限（4年間）に1回以上救急蘇生法適任者講習会の第1日目又は、安全水泳委員会認定更新研修会を受講しなければなりません。
この他に安全水泳法管理者（旧安全Ａ級資格）は、救急蘇生法適任者講習会の第2日目のアシスタントをすることが義務付けられています。ご希望の方はお早目にご連絡下さい。

☆更新できる資格
安全水泳諸資格、水泳インストラクター、アクアフィットネスインストラクター、メディカルアクアフィットネスインストラクター、アクアダンスインストラクター、水泳教員。
（※水泳教師の資格は更新対象となっておりませんので、ご注意ください。）

☆2次案内はメールにてお送りさせて頂きますので、当日は添付ファイルを印刷してお持ちください。

※受講申込書には、（1）銀行振込領収書のコピー（2）資格認定カード又は認定証のコピーを必ず添付して下さい。
※クラブに所属されていない方は所属クラブ住所は未記入で構いません。
※関東支部「安全水泳法講習会」受講助成金の給付を希望される方は、別紙「助成金支給申請書」を必要事項記載のうえ、必ず同封してご送付願います。
 
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