日本スイミングクラブ協会関東支部 殿
助成金支給申請書
貴協会「安全水泳法講習会」を受講するにあたり、助成金の支給を申請いたします。
氏 名
指導者登録番号
受講講習会名
（1）救急蘇生法適任者講習会 （2）安全水泳法管理者資格取得講習会 (○印)
助成金振込先
金融機関名 （ ）支店
口 座
普通 ・ 当座 番 号（ ）
口座名
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