ガイドライン2005対応

心肺蘇生法のフローチャート（詳細）（小児、１〜８才未満）
（社）日本スイミングクラブ協会

項　目 標準的な言葉使い 実　技　動　作

傷病者発見 『子供が倒れています』  
↓    
観　察 『周囲の状況と、傷病者の観察』
『二次災害、大出血等異常なし』		 周囲を指差し確認し、二次災害の危険性の無い事を確認。
次に、近づきながら小児に大出血等が無いか確認する。
↓    
反応の確認 『反応の確認』
『どうしたの？大丈夫か！・・』
『反応なし』		 小児の横に両膝をついた状態にて、手前側の肩を軽くたたきながら耳元で呼びかけ、反応の確認をする（徐々に大きな声で）。
↓    
協力者要請
と
AEDの手配		 『誰か来てください』
『あなた、１１９番お願いします』
『あなた、AEDを持ってきてください』		 救助者は上体を起こし、手を挙げて大声で協力者の要請をする。
近くにいる人に１１９番の指示と、AEDの手配を依頼し、協力をしてもらう。協力者がいない場合は、まず、心肺蘇生を２分間実施してから１１９番通報をし、AEDを持ってくる。
↓    
気道の確保 『気道の確保』 傷病者の頭側の手を額に当て、反対側の手の人差し指と中指をそろえて顎先を引き上げる。（頭部後屈と顎先挙上）（但し、過度の頭部後屈に注意）
↓    
呼吸の確認 『呼吸の確認』
『呼吸なし』　※※ＡＥＤ		 気道確保の状態のまま、傷病者の口元に耳を近づけ、胸を見ながら見る（胸の動き）・聞く（呼吸音）・感じる（呼気）で、呼吸の有無を確認する。（10秒以内）
↓    
人工呼吸 『人工呼吸開始』 額を押さえた手で鼻をつまみ、口対口にて吹き込む。
１回の吹き込みに１秒かけて２回吹き込む。（１回毎につまんだ鼻を離す）（吹き込み量は軽く胸が膨らむ程度）
↓    
胸骨圧迫
と
人工呼吸		 『胸骨圧迫開始』
（1）圧迫点を探す
胸骨の下半分の位置（乳頭と乳頭を結ぶ線の真ん中）に、傷病者の下肢側の手を置く（片腕）。
（2）圧迫
肘をまっすぐ伸ばして真上より体重をかけ、胸がおおよそ１／３窪むまで圧迫する。（１分間に100回の速さで30回圧迫･･･約18秒）
1,2,3,4･･･28,29,30と、声を出して行うこと
圧迫は強く・早く・絶え間なく行う。
↓    
協力者再要請 【２分後（５サイクル後）】
『誰か来てください』
『１１９番通報お願いします』
『AEDを持ってきてください』		 （協力者がいない場合）再度近くにいる人に１１９番の指示と、AEDの手配を依頼する。いなければ救助者自身が１１９番通報を行う。
尚、AEDが近くにあるのがわかっていれば自分で取りに行く。
↓   以後、胸骨圧迫30回と人工呼吸2回を１サイクルとして続行する

AED到着 『AED持ってきました』 AEDが到着したら心肺蘇生法を中断し、直ちにAEDの操作に入る。
↓    
AEDの操作 『電源を入れます』
（1） AEDの蓋を開け、スイッチを入れる。
（2） 傷病者の前胸部の衣服を取り除き、小児用電極パットを胸部に貼り付ける。(小児用パットが無い場合、成人用にて代用可)
（3） 電極パットのケーブルを本体に差し込む。
↓    
解　析 『みんな離れてください。』
（4） 心電図解析が始まるので、音声メッセージに従い傷病者から離れる。
↓    
除細動 『電気ショックをします』
（5） 皆が離れたのを確認の上で除細動ボタンを押す。
（電気ショックは1回のみ）
↓  
（6） 電気ショックの後は、直ちに心肺蘇生法を再開する。
（7） 心肺蘇生を再開して2分(約5サイクル)経つとAEDが心電図の自動解析を始めるので、音声メッセージに従うこと。
（8） 以後、約2分おきに心肺蘇生とAEDの手順を繰り返すこと。
解　析  
↓    

↓    
救急隊員又は医師   救急隊員又は医師に引き渡すまで行う。
（心肺蘇生を続けているうちに小児が動き出す、うめき声を出す、あるいは普段通りの息をし始めた場合は、心肺蘇生を中止する。）

【注意】※※ＡＥＤ
　傷病者発見後、AEDを即刻用意できる場合は、『反応なし』『呼吸なし』にて、直ちに使用すること！
☆ 子供の救助について、救助者が一人しかいない場合は、１１９番通報や、AEDの手配をするよりも、最初に2分間心肺蘇生を行うこと！
CPR（Cardiopulmonary Resuscitation） ・・・ 心肺蘇生
AED（Automated External Defibrillator）・・ 自動体外式除細動器
BLS（Basic Life Support）・・・・・・・・・ 一次救命処置の事で、次の3つの事をいう
（1）心肺蘇生（2）AEDを用いた除細動（3）異物で窒息時の気道異物除去


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