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年 月 日 |
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第２８回JSCA全国ﾏｽﾀｰｽﾞｽｲﾐﾝｸﾞﾌｪｽﾃｨﾊﾞﾙ
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申 込 書 |
| 日本マスターズ協会 登録番号 |
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| 日本ｽｲﾐﾝｸﾞｸﾗﾌﾞ協会 登録番号 |
| ク ラ ブ 名 | |
| 住 所 |
〒 |
| T E L | |
| F A X | |
| 申 込 責 任 者 | |
| 申込責任者 TEL | |
| 申込責任者ﾒｰﾙｱﾄﾞﾚｽ | @ |
| 参 加 者 数 | 男子 名 | 女子 名 | 合計 名 | |
| 個 人 種 目 数 | 男子 種目 | 女子 種目 | 合計 種目 | |
| リ レ ー 種 目 数 | 男子 種目 | 女子 種目 | 混合 種目 | 合計 種目 |
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個 人 種 目 |
１,５００円 × 種目 |
円 |
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リ レ ー 種 目 |
２,５００円 × 種目 |
円 |
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プログラム(全員購入) |
１,０００円 × 部 |
円 |
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速 報 |
２,０００円 × 部 |
円 |
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名刺広告(全ｸﾗﾌﾞ掲載) |
３,０００円 × 1 |
３,０００ 円 |
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合 計 |
円 |