| 第28回JSCA全国ﾏｽﾀｰｽﾞｽｲﾐﾝｸﾞﾌｪｽﾃｨﾊﾞﾙ |
| 実行委員長殿 |
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| 第28回 全国マスターズスイミングフェスティバル出場にあたり、当クラブ | ||||||||||
| 出場選手は週１回以上定期的に競泳練習をしており、健康管理について | ||||||||||
| は 一切の責任を負う事をここに誓約いたします。 | ||||||||||
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クラブ名
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住所 〒
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TEL
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責任者
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印 |
| 私達は、フェスティバル出場にあたり健康に異常は無く、フェスティバル当日の自己の |
| 健康管理については、一切の責任を負う事をここに誓約いたします。 |
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※ご本人の自筆の署名及び捺印をお願いします。 |
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氏 名 |
印 |
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氏 名 |
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※足りない場合は、コピーをして下さい。 |